11/12/2023 | 16h00

Elisabeth Rosenthal est une médecin et journaliste américaine, elle est diplômée de Stanford, a étudié Shakespeare à Cambridge et a complété ses études de médecine à Harvard, a travaillé pendant sept ans aux urgences du prestigieux Presbyterian Hospital de New York et a écrit des chroniques pour le New York Times. , puis a travaillé pendant dix ans comme correspondant en Chine et en Europe. Elle a quitté les États-Unis en 1996 et, à son retour dix ans plus tard, elle a été choquée, a-t-elle déclaré dans une interview au journal Dnevnik. Par rapport à l’époque où elle travaillait encore à l’hôpital et où chaque traitement pour ceux qui avaient une assurance maladie ne coûtait qu’une somme dérisoire à la patiente, tout a changé. Catastrophique. Le médicament, qui coûtait cinq dollars, est devenu plus cher à 30, voire 200 dollars. Le coût de la suture d’une plaie est passé de 100 à 3 000 dollars, et les blessés sont facturés séparément pour l’utilisation de l’infirmerie et de la salle en plus des points de suture, a notamment déclaré Rosenthal dans l’interview susmentionnée.

« Lorsque j’ai récemment contracté une grave maladie auto-immune, à Bruxelles, où je vis maintenant, il n’y a qu’une seule autre femme à part moi, ils m’ont accueillie et la facture pour le traitement ou pour un lit d’hôpital était de 20 euros. Si cela m’était arrivé à Tuzla, je serais mort et, en Amérique, on m’aurait facturé 200 000 dollars pour le traitement. Heureusement, je vis en Europe, ce qui n’est pas seulement mauvais », a déclaré Velibor Čolić, un écrivain français d’origine bosniaque, cet été sur la terrasse du café Goga, sur la place principale de Novi Sad, lors du festival de nouvelles sur ses expériences avec les soins de santé européens.

La santé est une affaire sérieuse. En Slovénie, environ neuf pour cent du revenu social brut, qui s’élevait l’année dernière à 57 milliards d’euros, sont alloués aux soins de santé. C’est beaucoup d’argent. La plupart des services médicaux et des médicaments sont gratuits pour les citoyens bénéficiant d’une assurance maladie, ce qui signifie que pour pratiquement tout le monde, les éventuels paiements supplémentaires ne sont que symboliques. C’est un puits. Mais que se passerait-il s’il y avait un mais pour toute bonne chose ? Dans ce cas, le beau tableau est gâché par des délais d’attente anormalement longs pour certains services, à cause desquels de nombreuses personnes ne reçoivent pas de soins. Il existe d’autres problèmes, mais celui-ci est le plus important et est le résultat de décennies de système de santé non réformé et obsolète. Depuis des décennies, on parle d’une réforme urgente de la santé, annoncée et promise par tous les partis les plus sérieux avant les élections, mais elle échoue toujours quelque part. C’est arrivé cette fois aussi. On dit que le ministre démissionnaire Danijel Bešič Loredan est sérieux au sujet de la réforme, mais compte tenu de certaines de ses actions au cours de son mandat, il semble qu’il soit préférable d’en rester là. Sa successeure, Valentina Prevolnik Rupel, qui en tant que secrétaire d’État a déjà participé à l’élaboration de la réforme, n’a plus le temps de s’y consacrer au milieu de son mandat, même si certains, notamment les syndicats, attendent encore d’elle une réforme globale, comme on le dit. . Lors de sa nomination, les médias ont souligné à juste titre qu’elle n’avait qu’à résoudre ce qui pouvait l’être. Et qu’est ce que c’est que ça?

Les histoires décrites par Elisabeth Rosenthal et Velibor Čolić montrent clairement ce qu’il faut résoudre. Une santé publique accessible à tous et le principe de son financement solidaire doivent être sauvegardés. Son efficacité doit être résolue. C’est la première tâche, et la seconde est d’améliorer la situation existante, ce qui ne peut être réalisé que par une réforme, qui ne peut pas être rédigée par le ministre avec la coopération du secrétaire d’État et de quelques autres conseillers, qui sont d’une manière ou d’une autre un autre accablé par les pressions des lobbies, qui en principe ne s’intéressent qu’à l’argent, au profit, mais pas au bien-être de la population. Le premier objectif doit être d’éviter le scénario américain dans lequel les soins de santé deviennent avant tout une mission commerciale plutôt qu’une mission humanitaire.

Si l’on considère l’évolution ou plutôt les changements intervenus dans le système de santé slovène sur une période un peu plus longue, par exemple au cours des deux dernières décennies, la direction est évidente. Ici aussi, les soins de santé deviennent de plus en plus un business. Comparée à l’Amérique, elle est encore complètement timide, mais pas innocente. Toujours dangereux. Ainsi, les personnes qui ne font pas partie du système de santé, qui ne sont pas issues du corps médical et qui ne sont pas des experts en matière de financement et d’assurance maladie, mais qui savent ce qui est bon pour la personne à qui ce système est destiné, doivent participer à écrire la réforme. Il faudra savoir répondre aux populistes qui nous convaincront que seules les institutions médicales privées peuvent nous fournir des soins de santé vraiment de haute qualité, que la qualité coûte de l’argent, etc. Et les gens croient en des explications simples, impossibles à obtenir avec les systèmes de santé. Pour que ce qui s’est passé en Amérique ne nous arrive pas, lorsque la réforme de la santé d’Obama s’est heurtée principalement à l’opposition de ceux à qui elle apportait le plus de bien, les classes les plus basses, qui ne pouvaient pas se permettre une bonne assurance maladie et pour qui les soins de santé étaient pratiquement inaccessibles.

Extrait du numéro imprimé actuel de la liste Dolenjski

Igor Vidmar