L’hépatite d’origine inconnue est une préoccupation mondiale, posant un défi important aux professions infectieuses et pédiatriques. Mojca Matičič de la Clinique des maladies infectieuses et fébriles du Centre médical universitaire de Ljubljana a présenté les résultats actuels et comment les premiers cas ont été découverts.
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Pendant la pandémie du virus coronarien, les enfants passaient moins de temps entre eux, étaient plus à la maison et n’entraient donc pas en contact naturel avec des virus circulant dans la nature.
Cela a commencé le 31 mars, lorsque les autorités sanitaires écossaises ont annoncé avoir enregistré cinq cas d’hépatite aiguë sous forme sévère en mars. Au 8 avril, 74 cas de ce type avaient été signalés au Royaume-Uni.
Dans le monde, cette mystérieuse hépatite a jusqu’à présent été confirmée chez 169 enfants dans 12 pays. La plupart d’entre eux, 114, ont été découverts en Grande-Bretagne, 34 dans d’autres pays européens (Pays-Bas, Espagne, Danemark, France, Norvège, Italie, …), 12 en Israël et 9 dans l’état américain d’Alabama. Une élévation sévère des enzymes hépatiques et une jaunisse ont été détectées chez de nombreux patients pour la forme actuelle. Dans tous ces cas identifiés, les enfants étaient âgés de quelques mois à 14 ans, en Espagne de quelques enfants à 16 ans. Ils ont dû effectuer 17 greffes de foie et un enfant est décédé d’une infection ou d’une maladie.
Les plus intéressantes sont les conclusions des experts de l’île. Une forme sévère de cette hépatite inexpliquée a été détectée chez 114 enfants, et dans dix cas une greffe de foie a dû être réalisée. Un peu plus de la moitié des enfants ont déjà pu quitter l’hôpital. Des experts britanniques ont soigneusement examiné les symptômes et les signes de la maladie. Sur les 81, 60 avaient la jaunisse, presque tous vomissaient, avaient des tests anormaux pour évaluer la fonction hépatique, 45 avaient la diarrhée et seulement 25 avaient de la fièvre.
Deviner va dans plusieurs directions
Quelle est la raison? 75% des 81 avaient un adénovirus avéré et seulement 16% étaient infectés par un coronavirus. Alors est la cause de l’adénovirus? Jusqu’à présent, les experts ne le savent pas, mais la spéculation est « multiforme », a-t-elle déclaré. Mojca Matici.
L’adénovirus est une infection répandue avec divers sous-types, mais le sous-type détecté chez les enfants immuno-normaux ne provoque généralement qu’une légère infection gastro-intestinale ou même disparaît sans symptômes. Les experts se demandent si un facteur supplémentaire, un « cofacteur », pourrait contribuer à cette forme plus sévère, qui à son tour pourrait affecter la réponse immunitaire. La profession a tendance à expliquer l’impact de l’isolement pendant le coronavirus, lorsque les enfants ne se socialisaient pas assez entre eux, donc ils n’entraient pas en contact avec des virus naturellement circulants qui favoriseraient la résistance naturelle à ce virus.
Ce n’est qu’une des suppositions, mais c’est en haut de la liste. Les experts enquêtent pour savoir si les enfants infectés par l’hépatite ont des antécédents de coronavirus ou si une combinaison des deux infections aurait pu causer une maladie aussi grave. Il est également possible que cet adénovirus puisse muter en raison de toxines environnementales. Il est cependant moins probable qu’il s’agisse d’une nouvelle version du coronavirus.
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