Selon la directrice générale Tatjana Mlakar, l’Institut d’assurance maladie de Slovénie (ZZZS) prouve depuis 30 ans qu’il gère les fonds de soins de santé de manière économique et fournit des soins de santé de qualité et permet l’introduction de nouvelles technologies de santé modernes, de traitements, de médicaments et de soins médicaux. dispositifs.
Lors de la conférence de presse d’aujourd’hui, Irena Ilešič Čujovič, présidente du conseil d’administration du ZZZS, a souligné que la Slovénie n’a pas systématiquement mis en œuvre l’assurance maladie sociale, car le ZZZS n’a pas un rôle comparable en tant que caisse d’assurance maladie en Autriche, en Allemagne ou en France. « L’État est de plus en plus arbitrairement impliqué dans de nombreuses décisions, même totalement professionnelles et assurantielles. Tout cela affaiblit l’efficacité du ZZZS dans le système et le succès du système de santé », a-t-elle averti.
Par conséquent, ils s’attendent à ce que le rôle d’assurance du ZZZS soit renforcé à l’avenir et que le fonds public de santé soit « géré de manière autonome par les assurés en tant qu’utilisateurs de services et les employeurs en tant que cotisants ». En particulier dans le cadre de la nouvelle législation, ZZZS devrait devenir un acheteur plus actif de services de santé, qui déterminera de manière professionnelle et sur la base d’analyses de coûts les prix réels, louera des programmes en fonction des besoins réels des assurés et introduira des modèles de facturation modernes pour les services.
Selon elle, ils sont favorables à l’introduction d’une dite sauvegarde budgétaire, qui permettra d’atténuer les conséquences des fluctuations économiques, des impacts démographiques, ainsi que les conséquences de diverses décisions politiques ou modifications législatives pour lesquelles les décideurs n’ont pas assuré une couverture financière. De plus, ils appellent à s’adapter à la situation d’une société de longue durée, notamment en favorisant la santé de la population.
Malgré l’épidémie de covida-19, ZZZS a fourni l’an dernier plus de 49,2 millions de services différents aux assurés en fournissant une assurance maladie obligatoire, dont près de 17,8 millions d’ordonnances, 16,7 millions de traitements basés sur les soins de santé, 7,2 millions de traitements en activités ambulatoires spécialisées et 2,2 millions dans les activités dentaires, a déclaré Mlakar.
Avec une croissance économique extrêmement favorable, ZZZS a terminé l’année dernière avec un excédent de 120 millions d’euros de recettes sur les dépenses. « Néanmoins, nous prévoyons déjà de fonctionner cette année avec un déficit qui risque d’être plus élevé que prévu. Au cours des trois derniers mois, des obligations financières permanentes supplémentaires ont été imposées à la caisse de santé », a déclaré le directeur général. et les changements dans le paiement des prestations de congé de maladie.
Comme le passif dépassera déjà les ressources propres du ZZZS cette année, celui-ci travaille pour que le gouvernement modifie au plus vite le décret sur le montant maximum des dépenses de santé. Selon Mlakar, ils s’attendent également à un besoin urgent de ressources financières supplémentaires à long terme qui assureront la viabilité financière à long terme du fonds d’assurance maladie.
Cette année, ZZZS ne pourra fournir qu’une couverture ponctuelle et partielle des nouveaux passifs avec ses propres ressources des années précédentes. Cela signifie qu’à la fin de 2022, il devrait puiser dans toutes les ressources financières et « en cas d’action intempestive l’année prochaine, il sera confronté à un déficit d’un niveau probablement aussi élevé que possible ».
Selon Mlakar, les conditions commerciales sont très incertaines et changeantes, à la fois en raison de l’épidémie de covida-18 et en raison de changements juridiques imprévisibles et de la reprise prévue des négociations salariales. « Par conséquent, le ZZZS suivra de près l’évolution des revenus et des dépenses comme prévu et, en raison des écarts et des modifications du décret sur les dépenses maximales autorisées, préparera un plan financier supplémentaire pour cette année », a annoncé le directeur général.
ZZZS célébrera trois décennies de fonctionnement le 8 juin, et à cette occasion, il a déjà préparé une exposition de synthèse sur les jalons du développement de l’institut.