Notre politique n’est pas en mesure de résoudre les problèmes accumulés dans les soins de santé face au vieillissement, aux besoins de la population et à une médecine de plus en plus chère.

L’accord entre le ministre de la Santé et le maire de Ljubljana sur la manière dont nous allons « importer » des médecins des anciennes républiques de la Yougoslavie désintégrée m’a encouragé à écrire.

Sauvetage inacceptable

Les problèmes que nous avons avec la pénurie, l’organisation et la rémunération des médecins au niveau primaire, et le désintérêt qui en résulte des médecins pour ce travail dans notre pays, seront abordés par le ministre Bešič Loredan, dr. med., spécialiste en orthopédie, et le maire de Ljubljana, M. Zoran Jankovic sauvés par des médecins « importateurs » des anciennes républiques yougoslaves. C’est ainsi qu’ils communiquaient. Êtes-vous sérieux? Pensez-vous que les médecins du sud ne connaissent pas nos conditions ? Sans changements radicaux dans le mode de travail, réduction de la charge de travail et modifications des salaires, il n’y aura pas de médecins, et ceux qui viendront quitteront bientôt la Slovénie.

Le recrutement de médecins dans les pays moins développés est pratiqué par toute l’Europe, y compris les États-Unis, mais c’est moralement dépravé. Cela appauvrit des pays déjà plus pauvres. Mais qui s’en soucie aujourd’hui ? Chacun ne se soucie que de lui-même.

Lors du recrutement de médecins étrangers, nous rencontrons un problème supplémentaire, la connaissance ou l’ignorance de la langue slovène. Parce que les besoins sont aigus, nous assouplissons les exigences linguistiques. Cela signifie que nous aurons des problèmes de communication entre les médecins et les patients. Ce dernier est très important, surtout dans le peu de temps dont disposent les médecins pour traiter les patients. Le ministère de la Santé estime qu’aujourd’hui, avec toutes les technologies possibles, l’entretien est une partie moins importante du traitement d’un patient. Peut-être qu’un chirurgien peut penser comme ça, mais soyez prudent – les bons chirurgiens passent beaucoup de temps à interroger et à examiner cliniquement le patient. Il est vrai que la médecine recourt de plus en plus à une technologie qui, en règle générale, prend des photos et évalue un organe ou un système d’organes individuel, en oubliant le corps et la personne dans son ensemble. La médecine devient impersonnelle.

Responsabilité du législateur
pour confusion

À l’article 3 de la loi sur les soins de santé, il est écrit que les prestataires de soins de santé sont des personnes morales et physiques nationales et étrangères qui ont obtenu l’autorisation du ministère de la Santé de Slovénie pour exercer leurs activités. Le ministère peut également révoquer les permis.

L’article 4 de la loi sur les soins de santé stipule que les critères de création d’un réseau (activités de soins de santé à tous les niveaux) sont déterminés par le plan de soins de santé de la République de Slovénie.

L’article 5 de la même loi stipule que le réseau des activités de santé publique au niveau primaire est déterminé et assuré par la municipalité.

C’est clair dans le principe. Mais il n’y a pas de critères, donc c’est un gâchis complet à ce niveau. Cela dépend du maire, de ses talents de lobbyiste, de ses relations politiques, du pouvoir et de ses amitiés, s’il obtiendra ou non une clinique de médecine familiale supplémentaire. Il en résulte un désordre dans la répartition des médecins de famille et une mauvaise accessibilité dans de nombreux endroits. C’est inacceptable.

Responsabilité politique

La situation actuelle au primaire, qui est catastrophique et ne fait qu’empirer, ne peut être attribuée au ministre actuel. Le maire est responsable de la situation à ZD Ljubljana, en cas de désordre dû à l’absence de réseau. Avec le fait que le ministère n’a pas établi de réseau et que nous n’avons pas de critères (où, quand, pourquoi installer une clinique), le chaos complet règne. Le réseau des officines s’agrandit ou se contracte en fonction de la capacité du maire et des possibilités de son offre aux médecins, et non en raison de la construction prévue du réseau de soins de santé de base. Il y a même du « vol » de médecins avec de meilleures offres. Ce mode de fonctionnement permet aux gens d’avoir un meilleur accès à un médecin, il n’y a tout simplement pas de médecins ailleurs.

Dans l’un des domaines politiques internes les plus importants, les soins de santé, l’UE permet à chaque pays de le réglementer à sa manière. En conséquence, la situation en Slovénie ne s’est pas améliorée dans le domaine des soins de santé par rapport à l’économie. Dans le domaine de la santé, nous sommes restés prisonniers du socialisme, de l’égalité et d’une convention collective qui ne reflète pas la compétence, la performance ou l’efficacité de l’individu. La position d’un médecin ne dépend que de la durée de sa vie professionnelle. Nous ne mesurons ni n’analysons le travail effectué. Nous sommes tous doués pour ça, ou du moins très doués pour ça. Ou vraiment ?

Les coalitions de centre-gauche, qui étaient et sont au pouvoir les trois quarts du temps pendant la période de l’indépendance de la Slovénie, sont responsables de la situation sanitaire. Pourquoi? En raison de l’insistance à réglementer les soins de santé selon l’ancienne méthode planifiée par l’État, sans autorité pour les dirigeants, sans imposer de responsabilité aux individus (où la responsabilité incombe aux conseils des établissements de santé), sans contrôle de qualité sérieux, en raison du rejet constant de les changements dans l’organisation, le financement et la gestion de grands systèmes tels que les hôpitaux et les soins de santé en entier. Il est important que les soins de santé ne puissent pas être réglementés en un seul mandat, pour la réglementation, nous avons besoin d’un consensus de la profession et de la politique et du temps, au moins une décennie (l’exemple des Pays-Bas). Cela nous est actuellement impossible.

Il y a de la corruption dans nos soins de santé, à laquelle, selon mon expérience, participent d’abord les politiciens, puis les fournisseurs et, enfin, les employés des soins de santé.

Il est totalement inacceptable que l’actuel Premier ministre, en tant que dirigeant Gen-I (secteur public), ait reçu un salaire annuel brut de 450 000 euros et des récompenses supplémentaires pour un travail réussi.

Ici, le directeur de UKC LJ (secteur public), qui est conseiller scientifique, professeur au ministère des Finances, a 65 000 euros de salaire annuel brut avec 8 000 employés et reste sans récompense. Lorsque l’institution subit une perte qui, en règle générale, n’est pas le résultat du leadership et de la gestion, la récompense n’appartient pas au directeur.

Dans notre voisinage le plus proche, nous avons un exemple de la façon dont les soins de santé sont réglementés (Styrie en Autriche). Il ne serait pas superflu de se pencher sur la réglementation des soins de santé en France et aux Pays-Bas. Mais nos politiciens ne sont pas intéressés par cela, nous préférons engager des experts étrangers pour effectuer des analyses pour beaucoup d’argent. Nous ne nous aidons pas avec eux, car notre système de santé est accablé par l’idéologie de gauche. Mais les soins de santé ne peuvent être ni de gauche ni de droite, les soins de santé ne peuvent être que bons ou mauvais pour les patients et les employés. Et c’est mauvais pour les deux parties en ce moment.

Rejetant tout,
ce que propose la profession

Les soignants en ont marre des interventions « pompiers » incessantes, des promesses et du rejet de tout ce qui est proposé par la profession. Comme point intéressant, je devrais mentionner les mots en relation avec la « profession ». dr. Robert Golob. Lorsqu’il a prôné le report de la loi sur la dépendance, il a répété à plusieurs reprises : « C’est ce que demande la profession. Lorsque le point de vue de la profession convient au gouvernement, il tient compte de la profession. Sinon, lorsque les médecins et les infirmières proposent quelque chose pour améliorer la situation, mais que le gouvernement n’aime pas cela, il fait la sourde oreille et commence à utiliser des tactiques politiques. Cela se produit depuis de nombreuses années et c’est la cause de la désintégration des soins de santé. Divulgation complète de la profession et de la politique.

Nous ne réalisons pas que le travail d’un médecin de famille, pour chacun de nous le médecin le plus important, est sous-évalué financièrement et avec des patients de plus en plus exigeants, totalement insuffisamment chronométrés.

Le médecin de famille est notre premier point de contact avec les soins de santé et, par manque de temps, il peut ignorer beaucoup de choses et retarder le diagnostic opportun d’une maladie dangereuse. On oublie que le travail d’un médecin de famille est très responsable, et la plupart du temps il travaille seul, seul avec son savoir et sa conscience.

On oublie qu’un grand pourcentage de filles sont admises à la Faculté de médecine ici. La raison en est un processus de sélection basé sur les résultats de réussite dans les écoles secondaires, où les filles sont plus assidues. Une telle sélection n’est pas appropriée. Il est urgent de réintroduire les examens d’entrée avec un test de connaissances en sciences naturelles, avec des tests supplémentaires en sciences humaines, peut-être comme il y a 55 ans, avec des tests psychologiques et d’intelligence. La diligence seule ne suffit pas pour être un bon médecin.

Il est vrai que même en Europe, pas seulement dans notre pays, les garçons préfèrent choisir d’autres professions, mentalement et physiquement moins éprouvantes, de l’informatique aux sciences techniques, où la charge de travail est généralement moindre et le travail moins stressant, et surtout sans travail de nuit. . Les soins de santé en Angleterre, également en Scandinavie, ont été sauvés pendant longtemps par des médecins de l’Est, de l’Inde, du Pakistan et d’autres pays. La majorité des médecins de famille de notre pays sont des femmes médecins. Il n’y a rien de mal à cela. Mais encore une fois, le fait est que le dicton est toujours valable dans notre pays (et il est effectivement vrai) : les trois coins de la maison sont soutenus par la mère, la femme !

En conséquence, la vie des femmes médecins est également très stressante et, selon mes données, l’espérance de vie des femmes médecins est la plus courte parmi les épouses en Slovénie. Si elle veut éviter cela au moins partiellement, la mère, l’épouse, le médecin doit faire des concessions soit dans l’éducation des enfants, soit dans le sens professionnel. Je peux supposer que cela se produit malheureusement des deux côtés. Bien sûr, il y a des exceptions à cela. Néanmoins, il convient de noter que dans notre pays, la médecine défensive, les investigations imprudentes et inutiles, se répandent de plus en plus. Pourquoi?

Patients insatisfaits, employés insatisfaits

L’actuel ministre a menacé formellement ses subordonnés (médecins, représentants de Fides), ce qui est inacceptable et totalement contraire aux règles du leadership à un tel niveau. L’excuse de l’émotivité, le tempérament côtier d’un ministre censé être équilibré, réfléchi, tolérant, n’est pas et ne peut pas être l’excuse d’un fonctionnaire d’État au plus haut niveau. Lorsque le public prend connaissance de sa conduite, il doit immédiatement démissionner ou être révoqué par le Premier ministre.

La situation dans le domaine de la santé est de plus en plus tendue ; en raison de l’insatisfaction des patients et de l’insatisfaction des employés. Nous ne résolvons pas les problèmes, ils ne font que s’accumuler. Une personne qui réagit avec véhémence, émotionnellement, dans de telles conditions n’a pas sa place à la tête d’un département exigeant.

Et les solutions ? La démission immédiate du ministre qui pense comme un chirurgien et pense qu’il résoudra 30 ans de problèmes accumulés avec les coupures. Un médecin calme et rationnel, un médecin expérimenté dans la gestion d’un grand système de santé, un médecin ayant au moins des connaissances de base en économie et en relation avec les gens (exemple du Canada), un médecin capable d’une communication calme et non « chirurgicale » devrait être nommé au poste de ministre. Les professionnels ayant une expérience de l’économie, du financement et de la gestion devraient être attirés par le ministère de la Santé.

Il est nécessaire d’élaborer une stratégie de sortie de crise basée sur les erreurs passées, tant sur le plan professionnel que politique, dans le domaine de la législation, du financement et de la gestion, et de trouver des solutions similaires à celles de l’Autriche, de la France et des Pays-Bas. La législation doit préciser les pouvoirs et les responsabilités de chacun dans les structures de gestion, y compris les conseils des établissements de santé (ceci est écrit dans les agréments, mais n’est pas pris en compte).

L’engagement de tous les partis politiques pour une coopération constructive, sans signes idéologiques dans le processus de résolution des soins de santé, avec une définition claire de l’importance des soins de santé publics, est nécessaire, pour lequel nous avons besoin de temps et non d’un mandat.

Bonne chance, pour le bien des patients et des employés!

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Cf. Janez Remškar, Ph.D. Miel

La contribution est l’opinion de l’auteur et ne reflète pas nécessairement les vues des éditeurs.