Le genou est la plus grande et l’une des articulations les plus sollicitées du corps humain. Il n’y a presque personne qui n’ait pas eu mal au genou au moins une fois dans sa vie. Les blessures au genou sont particulièrement fréquentes chez les athlètes, et nombre d’entre eux mettent ainsi fin à leur carrière sportive. La douleur et les blessures de l’articulation du genou peuvent survenir lors de mouvements maladroits, pendant une activité sportive, ou à la suite d’une usure progressive ou d’une dégénérescence liée à l’âge, car des modifications structurelles des ménisques et du cartilage font partie du processus de vieillissement.
L’articulation du genou comprend le fémur, le tibia et la rotule. Entre le fémur et le tibia se trouvent deux plaques connectives-cartilagineuses – le ménisque. L’un est à l’intérieur et l’autre à l’extérieur. Le ménisque a la forme d’un croissant ou de la lettre C, mais sa section transversale est triangulaire. La tâche du ménisque est d’harmoniser le décalage des surfaces articulaires à la jonction du fémur et du tibia et d’augmenter ainsi la stabilité de l’articulation. Un ménisque sain est ferme et élastique, agissant comme un amortisseur pendant le mouvement. Lorsque le genou est en extension et en flexion, la forme du ménisque s’ajuste et soulage ainsi le cartilage articulaire qui recouvre au maximum les os dans toutes les positions du genou. Ainsi, le cartilage articulaire protège également contre les dommages et l’usure excessive. Ceci est extrêmement important pour un bon fonctionnement du genou à long terme.
Les ménisques participent donc à chaque mouvement que nous effectuons avec le genou et s’adaptent constamment à la position du genou. Pour cette raison, ils sont également très sensibles aux blessures. Souvent, la première structure du genou à subir des dommages importants est le ménisque.
Les activités qui tordent ou tordent fortement le genou sont particulièrement dangereuses pour les dommages au ménisque, d’autant plus lorsque le genou est chargé de tout le poids du corps. Cela peut entraîner des blessures – déchirures ou déchirures du ménisque.
De tels mouvements et charges se produisent dans de nombreux sports, par exemple en athlétisme, ski, football, basket-ball, tennis.
Chez les personnes âgées, un mouvement typique dans lequel des dommages au ménisque se produisent est de se lever d’un squat profond.
Symptômes et signes :
Une blessure au ménisque provoque une douleur au genou du côté du ménisque affecté. Des gonflements récurrents sont également caractéristiques, crampes douloureuses ou alors sauts ou des clics. Le genou est également moins mobile, particulièrement douloureux ou limite la flexion extrême du genou. Dans le pire des cas, la déchirure du ménisque est importante et le morceau déchiré du ménisque se coince dans le genou – dans ce cas, l’extension du genou est également limitée et très douloureuse.
EXAMEN ET DIAGNOSTIC :
Les lésions méniscales sont le motif le plus courant de traitement chirurgical des lésions du genou. L’opération est réalisée sous arthroscopie. Les traumatologues et les orthopédistes se spécialisent dans le traitement chirurgical des blessures et des problèmes de genou. Examen par un orthopédiste ou il est particulièrement important pour un traumatologue après une blessure au genou, après quoi des sauts douloureux, une mobilité réduite et un gonflement apparaissent. Cela indique une forte probabilité qu’il y ait eu une blessure au ménisque qui nécessitera un traitement chirurgical. Un orthopédiste ou un traumatologue effectuera un examen clinique et des tests cliniques pour évaluer le type de blessure et diagnostiquer les structures endommagées. En cas de suspicion clinique de lésion méniscale, il vous orientera vers l’imagerie IRM (résonance magnétique), qui confirme le diagnostic et apporte également des informations complémentaires sur le type de lésion méniscale. Sur la base de ceux-ci, le spécialiste détermine ensuite le traitement.
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Établissement médical privé Arbre Mea se spécialise principalement dans le traitement des blessures et des maladies de l’appareil locomoteur. Ils disposent également d’une concession de l’État pour ce domaine, c’est pourquoi ils proposent à la fois des services de concession et d’auto-paiement, car ils souhaitent exercer leur activité principalement dans le cadre d’un réseau public de santé, c’est-à-dire sous la forme d’un partenariat public-privé.
Les employés se caractérisent par des connaissances professionnelles supérieures, une vaste expérience et un dévouement au travail. Ils veulent offrir aux patients le meilleur traitement possible – des examens par les meilleurs spécialistes et les procédures chirurgicales mini-invasives les plus modernes.
La plupart des opérations articulaires sont réalisées sous arthroscopie, c’est pourquoi l’hospitalisation après les opérations est extrêmement courte.
Est-ce que chaque blessure au ménisque nécessite une intervention chirurgicale?
Toutes les déchirures du ménisque ne nécessitent pas une intervention chirurgicale. La décision dépend du type, de la taille et de l’emplacement de la déchirure, de l’âge du patient, de son niveau d’activité et de son mode de vie. Les lésions associées au genou (déchirure des ligaments latéraux ou croisés) et les symptômes rapportés par le patient (douleur, tuméfaction, arrêts, difficulté de mouvement) sont également importants.
La chirurgie d’urgence n’est suggérée que pour les ménisques déchirés et pincés.
Dans ce cas, une action rapide empêche la progression des lésions du ménisque et l’apparition de défauts supplémentaires dans le cartilage articulaire.
Dans le cas où le type de rupture du ménisque est tel qu’il ne nécessite pas de traitement chirurgical, le médecin vous conseille des méthodes de traitement conservatrices (non chirurgicales). Ce sont le repos, le refroidissement du genou, l’enveloppement et l’élévation du membre blessé, les anti-inflammatoires non stéroïdiens, les traitements de physiothérapie et, dans certains cas, l’infiltration anti-inflammatoire de l’articulation du genou.
Avantages de la chirurgie
La chirurgie du ménisque est une opération au cours de laquelle un ménisque déchiré au niveau du genou est retiré ou, dans certains cas, réparé – recousu. L’opération permet une rééducation plus rapide et plus réussie, et donc un retour plus rapide aux activités quotidiennes et sportives normales. Cela empêche également la progression rapide d’autres dommages au cartilage articulaire en raison d’un ménisque déchiré.
Dans la structure d’Arbor Mea, l’intervention est le plus souvent réalisée sous anesthésie locale, sédation légère si nécessaire, mais en accord avec l’anesthésiste, elle peut également être réalisée sous anesthésie générale ou anesthésie régionale du nerf de conduction, c’est-à-dire bloc rachidien. Pendant l’opération, le spécialiste enlève la partie endommagée du ménisque ou coud la partie endommagée du ménisque de manière peu invasive sous contrôle de la caméra (sous arthroscopie) à travers 2 petites incisions. La décision de coudre ou de retirer la partie endommagée du ménisque est basée sur le type de déchirure du ménisque. En même temps, il alimente également le cartilage articulaire, s’il y a des blessures ou des défauts de celui-ci pendant l’opération.
La procédure est réalisée dans le cadre d’un traitement hospitalier d’une journée, ce qui signifie que le patient est renvoyé chez lui avec des instructions le jour même, quelques heures après la procédure, et n’a donc pas besoin de passer la nuit à l’hôpital.
La rééducation et le résultat de l’intervention
Le temps de récupération après une chirurgie du ménisque dépend du type de chirurgie pratiqué. Après suture du ménisque, la rééducation est un peu plus longue qu’après résection partielle de la partie lésée du ménisque. Le rétablissement complet d’une chirurgie du ménisque peut prendre de six semaines à trois mois.
Les soins postopératoires comprennent : la marche avec des béquilles pour soulager le membre opéré pendant les premiers jours après la chirurgie (ou jusqu’à six semaines après la suture du ménisque), des médicaments contre la douleur et la thrombose, des exercices de rééducation à domicile pour restaurer la mobilité et la force musculaire, et thérapie.
Avec une bonne technique chirurgicale et un respect scrupuleux des instructions, le traitement arthroscopique des déchirures du ménisque est une opération très réussie qui ne nécessite pas de rééducation à long terme.
Récupération de la chirurgie du ménisque
Arbre Mea est l’un des principaux centres de chirurgie arthroscopique en Slovénie et l’une des principales institutions dans ce domaine dans la région. La plupart des opérations articulaires sont réalisées sous arthroscopie, c’est pourquoi l’hospitalisation après les opérations est extrêmement courte. Ils veulent devenir l’institution la plus conviviale pour les patients et professionnellement avancée dans le domaine de la chirurgie arthroscopique en Slovénie.
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