Un Slovène sur deux a une littératie limitée en matière de santé

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Bien qu’une enquête récente ait montré que les Slovènes sont très alphabétisés par rapport aux autres citoyens européens, il reste encore beaucoup à faire en Slovénie. Pas moins de 48 % de la population, pour la plupart plus âgée, moins instruite et avec un statut économique inférieur, ont ce qu’on appelle une littératie limitée en matière de santé. Et pourquoi avons-nous même besoin de personnes très compétentes en matière de santé ? Seule une telle personne peut juger quelles informations sont utiles à sa santé et lesquelles ne le sont pas, participer à la promotion et au maintien de la santé ou même à un traitement, le cas échéant.

La littératie en santé est un concept très large, une construction qui évolue encore et qui ne couvre en aucun cas uniquement le domaine de la santé. « Des recherches sont menées dans divers domaines professionnels, tels que la santé, la pharmacie, la sociologie, la pédagogie, l’andragogie, la psychologie et d’autres sciences », a indiqué le ministère de la Santé (MZ). Les chercheurs constatent que la littératie en santé est influencée par des déterminants individuels et sociaux.

« Les individus incluent le sexe, l’âge, l’éducation et le désavantage économique, tandis que les déterminants sociaux incluent les normes culturelles, la compréhension de la complexité du système de santé, l’implication des patients dans le système de santé, les compétences d’apprentissage et de communication du personnel médical, la complexité et la difficulté du matériel médical, le nombre, la qualité et la durée des examens de santé et la diversité éthique », disent-ils au ministère, ajoutant qu’on peut en déduire que la littératie en santé peut être étudiée sous divers aspects professionnels.

Dans le cadre du projet ZaPiS, le Ministère de la Santé, en collaboration avec Instituts nationaux de santé publique (NIJZ) ont mené une enquête nationale dans laquelle ils ont déterminé la littératie en santé en Slovénie. Selon le ministère, les données ont montré que jusqu’à 48 % des Slovènes ont des connaissances limitées en matière de santé, mais ils remarquent des progrès par rapport à une enquête plus restreinte menée en 2012.

Ils sont convaincus que les mesures et l’information dans le système de santé au cours des dix dernières années ont contribué à accroître la littératie en santé de la population. Les résultats d’une enquête nationale ont montré que les personnes âgées, les moins éduquées, les personnes socialement défavorisées et les personnes généralement moins alphabétisées en matière de santé sont moins alphabétisées.

Ainsi, les répondants sur l’échelle de littératie générale en santé ont obtenu en moyenne 67,9 points sur 100 possibles. La plupart d’entre eux (40 %) ont obtenu entre 60 et 70 points, un peu moins d’un dixième moins de 50 points et à peu près la même part plus de 90 points. Selon le nombre de points obtenus et en tenant compte des critères de détermination des catégories de réalisations, près de la moitié de la population adulte a une littératie en santé insuffisante ou problématique, qui ensemble constituent la catégorie de littératie en santé limitée.

Nous sommes plus engagés dans le rôle du patient

Dans le cadre de la recherche mentionnée, le concept à multiples facettes de la littératie en santé a été étudié dans trois domaines de la santé : les soins de santé, la prévention des maladies et la promotion de la santé.

« À travers le prisme des trois domaines de la santé, nous étudions les quatre phases du traitement de l’information : trouver ou accéder à l’information de santé, la comprendre, l’évaluer et l’utiliser », explique-t-il. Mitja Vrdelja de NIJZ. Il ajoute que les réalisations moyennes étaient légèrement plus élevées dans le domaine des soins de santé que dans le domaine de la prévention des maladies et de la promotion de la santé, « ce qui indique que la population adulte de Slovénie est plus engagée et motivée dans le traitement des informations de santé lorsqu’elle est dans le rôle de patient, qui veut atténuer ses problèmes de santé, alors qu’il est beaucoup moins engagé et motivé alors qu’il devrait prendre soin de prévenir la maladie ou même de renforcer sa santé ».

De plus, les réalisations des répondants sont en moyenne plus élevées dans le domaine de l’obtention et de la compréhension de l’information, et beaucoup plus faibles dans le domaine de l’évaluation et de l’utilisation de l’information sur la santé. « Il convient de garder à l’esprit que les différences de réalisations entre les dimensions dépendent de la complexité des tâches spécifiques qui ont été mentionnées dans le questionnaire pour mesurer chaque dimension », explique Vrdelja.

Beaucoup de mal à juger les informations des médias

Lorsque l’on compare les résultats de l’enquête slovène avec d’autres pays, la situation dans notre pays est bonne, déclare Mitja Vrdelja. À savoir, la Slovénie est classée parmi les pays ayant la meilleure littératie en santé au niveau de la population.

Mais il y a encore beaucoup de place à l’amélioration. Les Slovènes, par exemple, ont le plus de mal à juger les informations des médias (nous parlons ici des médias traditionnels) – jusqu’à un tiers des répondants ont des problèmes. L’évaluation des avantages et des inconvénients des différentes options de traitement s’est également avérée plus problématique – un quart de la population a des problèmes avec cela, mais la Slovénie est la meilleure dans ce segment.

Par rapport à d’autres pays, la Slovénie est également bonne pour trouver des informations sur la façon de faire face aux problèmes de santé mentale, même si jusqu’à un cinquième des Slovènes ont des problèmes avec cela. Cependant, la population slovène a le moins de difficultés à suivre les conseils qu’elle reçoit des médecins ou des pharmaciens – un peu moins de 5 % le déclarent. Ils ont même de meilleurs résultats au Portugal et en France, ajoute Vrdelja.

Les groupes vulnérables doivent être pris en charge

Entre autres choses, la recherche s’est concentrée sur les groupes particulièrement vulnérables et ayant une faible littératie en santé – en particulier les personnes âgées, en particulier les personnes âgées de plus de 75 ans. comme le montrent les études étrangères), ainsi que les moins éduqués (groupes avec une éducation primaire ou inférieure et ceux avec une formation professionnelle la plus élevée), les individus qui se disent très défavorisés financièrement, et les individus en moins bonne santé (il s’agit d’une auto- évaluation) par rapport à ceux qui évaluent leur état de santé comme bon ou très bon.

Vrdelja est convaincu que la question des groupes vulnérables doit être abordée par une communication ciblée et d’autres interventions. « Il est important d’abord d’améliorer la situation de la littératie en santé dans ces groupes avant de préparer des solutions populationnelles et systémiques, qui sont généralement plus complexes et difficiles à mettre en œuvre rapidement. »

Les résultats sont similaires à ceux de l’étranger

Les résultats de l’étude slovène ne sont pas surprenants et sont similaires aux résultats de nombreuses études étrangères. Comme le souligne Vrdelj, il faut d’abord agir dans tous ces groupes vulnérables, avec des outils et des approches adaptés à chacun des groupes. En augmentant leur littératie en santé, nous aurons également un fort impact sur l’augmentation de la littératie en santé générale.

Le ministère de la Santé est convaincu que la Slovénie dispose « d’excellentes bases pour créer un système qui encouragera la croissance du taux de littératie en santé de la population. Cela garantira un système de santé efficace et accessible qui permettra l’accès à des informations crédibles, compréhensibles et utiles pour tous les utilisateurs. « Cependant, ils soulignent que le niveau de littératie en santé mesuré par les outils actuellement disponibles et validés ne signifie pas comprendre toutes les informations fournies.

Frédéric Charron

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