GG/STA

10/10/2023, 19h23

Mise à jour : 10/10/2023, 19:26

Prévolnik Rupel a donné une analyse de la loi d’intervention adoptée à l’époque du ministre Danijela Bešič Loredan, alors qu’à une certaine période dans le réseau public de santé, tous les services médicaux rendus étaient payés après réalisation. Elle a souligné que cette mesure était efficace dans le cadre d’interventions définitives, par exemple dans le domaine de la chirurgie des varices, où les délais d’attente ont été raccourcis. Dans le cas de prestations où le traitement n’est pas définitif, par exemple dans le cas des premiers examens de cardiologie, le nombre d’attentes inacceptablement longues a considérablement augmenté avec le paiement après réalisation. En conséquence, les médecins de famille ont également commencé à émettre rapidement et très rapidement davantage de références avec des niveaux d’urgence, ce qui, selon elle, a encore accéléré le nombre d’attentes inacceptablement longues. Elle a ajouté qu’ils encourageraient particulièrement les premiers examens, car « attire ce patient dans le système ».

Elle a souligné qu’en Slovénie, nous ne savons actuellement pas quelles sont les différences dans les résultats des traitements entre les prestataires médicaux, car nous ne les mesurons pas. Nous disposons de nombreux indicateurs de qualité, mais nous ne pouvons actuellement mesurer les résultats du traitement qu’à travers la mortalité. C’est important, mais le fait que le patient ait survécu est plus important pour le patient après l’opération. Ainsi, il n’est pas possible de promouvoir la productivité des entrepreneurs qui travaillent de la bonne manière, a-t-elle souligné. Le ministère tentera d’introduire tout cela dans le système sur la base de la stratégie de qualité et de sécurité, et il prépare également une loi sur la qualité, qui servira de base à la création d’une agence de qualité.

Il n’y a que quelques applications en clinique pour les personnes indéfinies

On espère que la candidate, avec le soutien des députés de la coalition, passera avec succès l’audition devant la commission de tutelle pour la santé, après quoi le Parlement se prononcera sur sa candidature vendredi. Même là, avec le soutien de la coalition, aucune complication majeure n’est à prévoir. Après confirmation au DZ, l’actuel secrétaire d’État au ministère de la Santé et membre du conseil stratégique de la santé succédera à Bešič Loredan, qui a démissionné de son poste en juillet. Ainsi, après trois mois, lorsque le Premier ministre Robert Golob dirigera temporairement le département, le ministère sera dirigé avec un mandat complet.

La future ministre a rappelé qu’il y a en Slovénie environ 140 000 personnes sans médecin de famille choisi, parmi lesquelles, selon elle, prédominent les étrangers, et a ajouté que seules quelques personnes s’adressent aux soi-disant cliniques pour personnes indéfinies. Il estime qu’il est logique d’adapter les solutions dans ce domaine à chaque commune individuellement. Dans certaines municipalités, il arrive que le médecin de famille prenne sa retraite et soit remplacé dans la clinique par des spécialistes et des médecins retraités, mais sur le papier, les patients de ces cliniques ne sont pas définis. Dans les registres, les personnes inscrites dans les cliniques sont également considérées comme non identifiées.

Où économiser ?

Elle a également parlé de sa prédiction selon laquelle le panier de droits devra être diffusé. Elle a expliqué que lors de l’introduction de l’assurance maladie complémentaire, certains services étaient considérés comme moins importants et étaient donc davantage financés par cette forme d’assurance. Des services plus importants étaient également financés par l’assurance complémentaire, dans une moindre mesure, et en majorité par l’assurance maladie obligatoire. Parce que l’Institut d’assurance maladie de Slovénie (ZZZS) a autorisé le paiement « planifier », les compagnies d’assurance qui proposent une assurance complémentaire, et après la mise en œuvre, le nombre de services non urgents a augmenté, par exemple le nombre de transports en ambulance non urgents effectués. Lors de la reformulation de l’assurance complémentaire, la question se posera donc de savoir si l’on veut vraiment couvrir les transports non urgents dans la même mesure, et « économiser » par exemple sur les premiers examens cardiologiques – une redéfinition du panier de droits sera donc nécessaire, a-t-elle expliqué.

Centres d’urgence satellites

Entre autres domaines importants, elle a souligné le manque de personnel, ainsi que d’assistance médicale d’urgence. Selon elle, le ministère réglemente le système des premiers intervenants et établira également des centres d’urgence satellites. Selon elle, dix centres d’urgence satellites ont été sélectionnés pour l’instant, et leur contenu reste encore à déterminer.

Elle a également abordé la gestion des établissements de santé. Selon elle, l’un des groupes ou sous-groupes du Conseil stratégique de la santé, qui s’occupait entre autres de la possibilité de fusionner les établissements publics de santé dans d’autres unités organisationnelles, a tenté de préparer un système de gestion à deux niveaux pour le secteur public. établissements de soins de santé. La réflexion du sous-groupe allait dans le sens d’assurer une plus grande autonomie de la gestion des prestataires des établissements publics de santé, qui seraient également obligés de rendre publics leurs états financiers, selon la proposition.

Aujourd’hui, à l’occasion de la Journée mondiale de la santé mentale, les députés de l’opposition se sont surtout intéressés à la manière dont le ministre traiterait la loi sur la psychothérapie. Prevolnik Rupel a déclaré qu’elle n’avait pas encore abordé ce domaine et qu’elle n’avait donc pas encore pris de décision sur les arguments des deux experts. Elle a ajouté que, plutôt que d’adopter rapidement la loi, elle souhaiterait qu’elle réglemente le domaine de manière à ce que quelqu’un qui n’y est pas qualifié ne puisse pas pratiquer la psychothérapie. Selon elle, le projet de loi sur l’assistance à la fin de vie volontaire nécessite un large consensus social et une large discussion. « Tout geste rapide est extrêmement risqué » elle a prévenu et ajouté qu’elle s’opposait à l’adoption de la loi à la suite d’une procédure d’urgence ou abrégée.

Interrogée sur l’absentéisme, elle a répondu qu’actuellement en Slovénie, la durée des congés de maladie n’est pas limitée et qu’il n’y a pas de plafond qui limiterait les congés de maladie à la hausse. Comme il a été entendu, une nouvelle loi d’intervention est en préparation, qui définira également ces deux domaines.

Elle a assuré que lors du choix des membres des conseils des instituts, elle tiendra compte de leurs compétences, à savoir l’expertise, la connaissance du système de santé et la connaissance du financement des soins de santé.